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肺癌臨床診療關鍵筆記:胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療
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肺癌臨床診療關鍵筆記:胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療

作者: 賴俊良
出版社: 原水
出版日期: 2022-09-22
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內容簡介

深入瞭解肺癌治療,最實用的陪病書!

三十篇真實故事與臨床圖解,

帶您詳細!瞭解肺癌的篩檢、診斷、轉移與精準治療,

解鎖致癌基因,理解各類臨床表現可能面臨的狀況與最新療法。

 

  近十年來,肺炎、肺癌已成為影響國人健康的關鍵因素。根據衛福部2021年的調查報告,肺癌已連續三年蟬聯十大癌症死亡率第一名。肺癌是所有癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的三冠王,許多病人一經確診,就已經是第四期了。

 

  長年診治、盡力尋求肺癌最新療法的賴俊良副院長,總是苦口婆心告訴病人:「第四期並不代表就是末期, 還是能治療的!」面對病人絕望的眼神,他從不放棄,以先進的肺癌療法,陪伴病人積極抗癌。許多肺癌病人在他開導與治療下逐漸好轉並學會如何正向迎戰肺癌,突破五年存活率的數字關卡,成為抗癌超過十多年的老病友。

 

  本書以淺顯動人的診間故事講述肺癌的篩檢、診斷、轉移與治療過程,不僅導入最新穎的肺癌療法,更深度剖析一位醫者如何以真誠的醫術與豐富的治癌經驗,鼓勵病人提起勇氣面對挑戰,賴俊良醫師經常靈活運用精準醫療來打擊癌細胞,讓處於劣勢的患者再佔上風,也讓癌友重建信心,進一步提昇生活品質,迎向陽光。

 

 

【醫界權威 專業推薦】

 

賴醫師總是鼓勵病人:「第四期並不代表是末期,還是能治療的。」他從不放棄希望,總是想方設法來救治。他認真、嚴謹、不斷研究的精進態度及長年臨床經驗,輔以基因檢測,以精準治療有效延長許多晚期肺癌患者的存活率。

——林俊龍 執行長(佛教慈濟醫療法人執行長)

 

以肺癌診治為志業,一步一步紮實走過這三十多年醫療進步的醫師卻不多見,賴俊良醫師便是其中的佼佼者。我們從中不僅學習到肺癌的相關知識,也瞭解到一個醫者如何靈活的善用當代各種有效的醫療來延續病友的生命。

——蔡俊明 教授(臺北榮民總醫院腫瘤醫學部、國泰醫學中心、好心肝門診中心)

 

賴副院長把肺癌病人從罹病到癌末可能發生的問題都融入在故事之中,串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況,病人或家屬總能在書中某一個段落,找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。相信它是陪伴肺癌病人及家屬最有益,也是最溫暖的床邊書。

——毓芹 顧問(西園醫院總顧問、前臺北榮總胸腔部主任、汐止國泰醫院院長)

 

本書主要是以他的肺癌病人的故事,描述寫出有關肺癌照護書。全書內容涵蓋了肺癌發生、篩檢診斷、治療,以及每種治療的效果及副作用處置,最後又談到安寧緩和醫療。給予肺癌病患能夠更提起勇氣面對癌症並接受治療,甚至可以視癌症如慢性病一樣,與肺癌和平共處。

——黃明賢 教授(義大癌治療醫院胸腔內科副院長級主治醫師)

 

近二十年來正是肺癌精準治療進步最神速的年代,賴理事長累積了許多寶貴的臨床經驗,重現診間活生生的問診實境。相信對於病患及家屬都能各取所需,瞭解肺癌在精準醫學年代的輪廓和進展,且更有信心朝著康復與希望之路邁進,而對所有照顧肺癌病患的醫護人員也是一本好書。

——賴基銘 教授(臺灣癌症基金會 執行長、萬芳醫院癌症中心教授、顧問)

 

 

【本書章節重點】

第一部 篩檢與診斷

第二部 轉移

第三部 隨病授藥

第四部 身心無憾

結語 迎著陽光向前走

 

 

 


作者介紹

作者簡介

賴俊良
主述:賴俊良醫師
台北醫學大學醫學系畢業、中正大學分子生物研究所博士,大林慈濟醫院副院長、台灣臨床腫瘤醫學會理事長,肺癌學會理事,台灣胸腔暨重症醫學會理事。長年致力於胸腔疾病及肺癌診治,二十多年來,在雲嘉培養出極優異的肺癌診治團隊,提供了各式最先進的診斷與治療。醫術與醫德兼備的他,總是苦口婆心勸慰病人不要放棄希望、下了班的夜晚還在為病人找藥、找轉機,這份用心常讓他找到病情的轉折點,讓治療機會孕育而生、成功挽救了無數病人。此外,他長年籌辦、積極參與雲嘉地區胸腔疾病聯合討論會,培育後輩醫師,不遺餘力。
**醫師小叮嚀及本書所有圖說皆為賴醫師親自撰述。

撰文:凃心怡
一個連魚的品種都張冠李戴的漁村女兒。傳播系畢業之後靠著一支筆走跳生活,著有《來自非洲的33封信》、《盤山過嶺──林欣榮教授創新之路》、《能醒.能走──林欣榮教授的腦醫學救命筆記》、《抗疫防癆山海間——東台灣防疫先鋒李仁智醫師行醫記》、《我的人生我來柔》、《拉動命運的心弦——心臟外科醫養成記》、《日頭浮海照亮的所在》、《元氣早餐店》、《爐火婆婆的美味食堂》等。


目錄

專文推薦1 極盡所能雲嘉南肺癌病人的守護者林俊龍\9
專文推薦2 面對肺癌,對抗肺癌!蔡俊明\12
專文推薦3 一本專業的陪病書李毓芹\14
專文推薦4 淺顯易懂的肺癌照護書黃明賢\16
專文推薦5 全盤瞭解肺癌臨床的精準醫療,朝康復與希望之路邁進賴基銘\18
作者序 用生命走入生命賴俊良\20

第一部 篩檢與診斷
第1章 肺癌家族\24
 兩種癌症並存\25
 與癌症和平共處\27
 醫療前進中的機會\28
第2章 警訊出現\33
 看似無害的清澈痰水\33
 咳與痰現危機\36
 最後的道別\38
第3章 相由心生?\40
 難解的皮膚紅腫症狀\40
 少見的副腫瘤症候群\43
第4章 嫁妝症候群\48
 在抽絲剝繭中找尋解答\48
 難纏的嫁妝症候群\50
 重拾生命與慧命\53
第5章 杵狀指\55
 決定性的一眼\55
 意料之外的否極泰來\59
第6章 X光的痛點\63
 二維影像下所看不見的它\63
 愛往外跑的月光族\66
 X光片年代的驚弓之鳥\68
第7章 低劑量電腦斷層掃描的助益\71
 突如其來的大轉彎\71
 肺癌找尋的一大助力\73
第8章 診斷工具\79
 出乎意料的結局\79
 診斷工具助正確判斷\81
♥賴醫師小叮嚀\86

第二部 轉移
第9章 月光族\88
 低頭族的肩頸痠痛\88
 腫瘤轉移的樣貌\90
 堅強迎向治療\93
第10章 現代文明病?\95
 發現後即刻展開治療\95
 蛀穿了骨頭的癌細胞\97
 病理性骨折的發生\100
第11章 骨頭轉移的診斷與治療\103
 骨頭掃描的偽陽性反應\103
 用藥的副作用\105
 把握二十四小時的黃金期\108
第12章 腦部轉移\111
 過鹹的紹興蛋\111
 難解難纏的腦膜轉移\114
第13章 癌細胞的一方沃土\117
 轉了彎的診斷\117
 癌細胞絕佳生長地點\120
 他有C型肝炎!\121
第14章 入侵腎上腺\123
 轉化變身為小細胞癌\123
 多為良性的腎上腺腫瘤\126
♥賴醫師小叮嚀\128

第三部 隨病授藥
第15章 解鎖致癌基因(驅動基因)\130
 基因檢測找出致癌基因\131
 少見的MET致癌基因\133
第16章 在最後一刻回來\137
 偽裝成肺炎的肺腺癌\137
 少見卻可治療的ALK\139
 睽違一年多的有效治療\141
第17章 延宕八個月的治療\145
 得以手術的微小病灶\145
 突如其來的上腔靜脈症候群\147
 重燃治療的希望\150
第18章 腫瘤也會成癮\152
 難行的挑戰\152
 標靶藥物帶來明亮曙光\155
第19章 天時、地利與人和\159
 將考驗再次帶回\159
 難能可貴的突變基因\162
 等到天光的到來\164
第20章 標靶藥物\166
 堅決走向安寧的可救生命\166
 第三代標靶藥物問世\169
第21章 不是藥神,是貴人\174
 從鬼門關前搶救一命\174
 幾乎難辨真偽的假藥\178
 將愛永遠遺留人間\182
第22章 治療新法陸續問世\185
 臨床上少見的轉移\186
 新型化療帶來的治療機會\188
第23章 進展顯著的化學治療\193
 標靶藥物並非萬靈丹\193
 抗血管新生藥物所帶來的助力\195
第24章 放射線治療\200
 以高能量放射線摧毀癌細胞\200
 莫名的放射線記憶\203
第25章 免疫療法\207
 新型免疫療法問世\207
 顯而易見的效果\210
 斷藥後的奇蹟\213
第26章 與死神爭搏\215
 最後一個治療希望\215
 難纏的間質性肺炎\217
 短期內的神奇藥效\219
第27章 前導性輔助治療與輔助治療\222
 前導性輔助治療的功效\222
 標靶藥物與免疫療法\225
♥賴醫師小叮嚀\228

第四部 身心無憾
第28章 在身心舒適的地方治療\232
 悲痛欲絕的母親\232
 母親確診\234
 活下來的勇氣\236
第29章 醫病,也醫心\238
 為母親做決定所留下的痛\239
 找回生存鬥志的媳婦\242
♥賴醫師小叮嚀\245

結語 迎著陽光向前走
 經驗的果實\248
 依循正統的標準治療\251
 飲食、鼓勵與陪伴\252