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昏迷指數三分:社會破洞、善終思索、醫療暴力……外傷重症椎心的救命現場
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昏迷指數三分:社會破洞、善終思索、醫療暴力……外傷重症椎心的救命現場

作者: 唐貞綾
出版社: 寶瓶文化
出版日期: 2022-11-04
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內容簡介

讓人心痛的是,
有時活下去是如此艱難的事。
 
昏迷指數三分是最重度的昏迷,
眼不會睜、口不發聲、肢體毫無反應。
每分鐘心跳低到四十下的他,在深度昏迷之中,
竟驚人地挺過兩週,撐到孤苦伶仃的妻小終於有了活路──
原來這是真的,病人會自己選時間走……
 
  醫護在第一線分秒必爭地救人,
  但家暴、兒虐、酒駕、跳樓、自殘的苦痛,
  貧困的惋嘆、放手的不捨、趕不上最後一面的遺憾……
  誰能及時救援?
 
  社工送來急診的幼兒呼吸微弱,斑斑傷痕的身子比貓還輕,而他三歲的腦竟因嚴重受虐,萎縮得像八十歲老人。
 
  混江湖的孩子瀕臨腦死,老父親悲傷地拒絕捐出器官,只因深信:「他心是壞的,全身器官一定也是壞的。」
 
  阿公送跌倒的阿嬤入院,卻沒想到相依為命的妻子因顱內出血,連一句最後的道別都來不及說。
 
  一邊是子女為了愛,堅持搶救父親,即使救到全身滲水、皮膚黑紫;一邊是兒子含恨地要求救到底,他要抛家棄子的父親不得好死。
 
  酒駕撞死人的傷患接回斷掉的右手,但每天一到車禍時間點,那手便不受控地掐向他的脖子,像有了自己的生命。
 
  這不是八點檔、不是小說,而是「外傷及重症外科」唐貞綾醫師的工作現場,專門收治重症患者、瀕死病人。
 
  在這裡,醫護人員跟時間賽跑、和死神拚戰、與人性拔河。眼前性命交關的病患,每一下心搏都是不可輕忽之重,更是生命最震耳欲聾的吶喊。
 
本書特色
 
  ◎本書內容取材自真實故事,但情節及病患個資皆經過修改。
  
  ◎在外傷現場持手術刀與死神奮戰,也在加護病房溫柔地送走病人,而更多時候,是旁觀著這當中的悲歡離合。除了理性的專業與人性的溫熱,她還有一份仗義的氣魄和直言的勇氣。為了守護病人,她挺身向黑道大哥嗆聲:「醫院是我的地盤!」為了讓病患與家屬不留遺憾,爭取在緊急插管前:「讓他們再說最後一句話好不好?」有時候,她治療身體的傷,卻被患者療癒了心。
  
  ◎明日之星在升上主治醫師當天跳樓自殺、拿刀插進自己胸膛自殺的孤老男人、吸毒到茫而自剜雙眼的吸毒女子,難解決的貧窮、社會安全網的破洞、善終與放手的思考,以及醫療現場的暴力與性騷擾……每一個病人背上承擔的生命,其實是一個又一個不容忽視、需要探討的重要議題。
 
同感推薦
 
  (依姓氏筆劃順序排列)
  王永福(頂尖企業簡報&教學教練)
  白永嘉(新竹馬偕急診外科主任)
  朱為民(台中榮總家庭醫學部家庭醫學科主任)
  吳其穎(「蒼藍鴿」.中山醫院小兒科醫師)
  林立青(作家)
  徐超斌(「超人醫師」.南迴基金會執行長)
  陳志金(醫師.《ICU重症醫療現場》作者)
  劉宗瑀(「小劉醫師」.外科醫師.《村裡來了個暴走女外科》作者)
  謝依婷(兒童青少年精神科醫師)
 
強力推薦
 
  【節錄自推薦序】
 
  .陳昭文(高雄醫學大學附設中和紀念醫院外傷及重症外科主任):「我們團隊的夥伴有一種俠義特質。貞綾在某種層次上,就像在寫醫院的武俠小說,書中的每個故事都是真實生命的旅程。讓大眾理解在現今不完美的醫療環境下,還是有一群夥伴凝聚著熱情與希望,默默地改造醫療生態。」
 
  .謝文憲(企業講師.作家.主持人):「對於醫療現場的人物刻劃,唐唐觀察入微、筆觸輕盈,每篇文章都是一個故事,背後卻隱約傳遞一個理念。沒有多餘的專有名詞,取而代之的是衝突的場景、清晰可見的故事主角,以及外傷及重症醫護同仁的取捨與關懷。」


作者介紹

作者簡介 
 
唐貞綾
 
  高雄醫學大學附設中和紀念醫院【外傷及重症外科】主治醫師
 
  從小到大都以為自己會念中文系,高中時也被所有人認為會念文組,最後卻選了理組,考上醫學系。
 
  不是雙子座,不過,矛盾因子強烈地存在身體裡。會拿著手術刀在急診室跟死神搶人,也會當愛哭鬼,解釋病情解釋到自己躲在旁邊哭。念的是最崇尚實證的醫學,但相信鬼神,會到廟裡拜拜收驚。
 
  擁有總是選到不賺錢的次專科的專長,心臟外科、重症、外傷在健保底下都慘賠,但依然以身為這些科別的醫師為榮。
 
  在醫院治療病人是工作,而寫作是治療自己的方式。
 
  2016年加入台灣路竹會,赴斯里蘭卡義診。
 
  高醫「到院前創傷救命術」(PHTLS)課程主持人、美國國家救護技術員協會(NAEMT)「到院前創傷救命術」(PHTLS)指導員、高雄市物理治療師公會2020繼續教育課程講師、台灣外傷醫學會2017外傷教育課程講者、壯闊台灣聯盟「I Can Help」緊急應變課程顧問等。
 
  擔任高醫外傷及重症團隊粉絲團「瓦肯人的碎碎念」撰文小編「唐唐」,並為遠見華人精英論壇網站「外傷重症說書人」專欄作家。
 
  【學歷】高雄醫學大學醫學系學士、高雄醫學大學臨床醫學研究所碩士。
 
  【經歷】高醫心臟外科總醫師、枋寮醫院心臟外科主治醫師、旗山醫院心臟外科及外科加護病房主治醫師。現為高醫外傷及重症外科主治醫師。
 
  【專科執照】
  .中華民國胸腔及心臟血管外科專科醫師
  .中華民國血管外科專科醫師
  .中華民國重症醫學專科醫師
  .外科專科醫師


目錄

【推薦序】外傷重症醫療中的俠義仁心  008
文◎陳昭文(高雄醫學大學附設中和紀念醫院外傷及重症外科主任)
【推薦序】外傷及重症外科,溫暖與現實的社會縮影  012
文◎謝文憲(企業講師.作家.主持人)
 
一、凡人歌
醫者的信念  024
一個人會在歷經生死交關後,突然改過向善嗎?
他往自己心上插了一把刀  030
沒想到我們對病人的日常公式化詢問,居然成了讓孤單的他活下去的力量。
請讓他完整地回家  036
拿著斷肢細細地比對,只願盡可能將傷者殘缺的肢體恢復得完整。
託夢  041
夢裡的他身上到處滲著水,說孩子們這樣根本不是愛他,是在折磨他。
最後的疼愛是手放開  047
第一下壓胸,感覺到手掌底下的肋骨一根根迸裂。
病人會自己選時間走  054
心跳只有每分鐘四十下的他,為了妻小,努力地撐了兩個禮拜。
該還的右手  059
神明說他酒駕撞死人,現在亡者要來把手討回去……
恐怖情人  065
望著她頸上被男友掐出的瘀痕,我只想對她大吼:「你醒醒啊!快逃!」
石頭心  071
一個人的心居然堅硬至此,他竟眼睜睜地看著朋友死去!
 
二、急診室裡的搖籃曲
三歲孩子的腦,竟萎縮得像八十歲老人  082
他的身子比貓還輕,他的腦子,是遭到虐待的腦。
被隱藏的珍珠  087
只因為不符合他們的期待,就把親生的孩子逼成這樣嗎?
急診室的傳說病人  095
升上主治醫師的第一天,他卻跳樓了。
每一個孩子都渴望被好好接住  102
他不怕從五樓跳下,卻擔心地問我:「開刀會麻醉嗎?」
急診室裡的搖籃曲  110
六十幾歲的阿伯對著快四十歲的女兒唱搖籃曲,那是充滿著愛的神情。
他心是壞的,全身器官一定也是壞的  118
做過多次病情解釋的我,從未聽聞家屬拒絕器官捐贈的理由如此悲傷。
那些長不大的孩子  127
那是父母對特殊需求孩子,割捨不下的心疼與付出。
氣切以外的選擇  133
「這孩子生的時候是我生,他走的時候,我也想陪他走。」她說著,淚水潰堤。
我依然記得你的一切  142
母親果然是神奇的生物,即使失去現實認知,關於孩子的一切,還是牢記在心裡。
回來就好  147
她惆悵地說:「我以為自己離開這麼多年,媽媽早就不要我了!」
殘破的親情  153
身為醫師的我,是不是成了遵循法律而替他報復父親的一把刀子?
手機裡的最後一面  160
直到這一刻我才明白,「子欲養而親不待」是這麼地撕裂心扉。
 
三、破洞
做工的人  166
命都差點沒了,他最擔心的卻是一起打拚的兄弟過得不好。
在醫院門口單手脫鞋的VIP  173
在急診室看到的是每個人突遭災厄時,最直接、最不經修飾的反應。
世界上最嚴重的疾病是貧窮  179
他們沒有說出口的回答是:「休息就沒有錢。」
醫院裡的常客  187
莫非他反覆地來急診和住院,只因為醫院有人對他好、會關心他?
 
四、面對暴力
真假老大  194
這班的值班醫護都是女性,但我們可不是好欺負的。
他拿著一把刀,站在我身後  199
被家屬揮舞刀子恐嚇,還得繼續照看病人到隔日,這就是我們醫護的工作。
沒有受傷,就不算醫療暴力?  206
「醫療暴力一定要是你們醫療人員被打才算。」警方抱歉地說。
醫院裡的性騷擾事件  214
儘管後來很少再遇見那位資深醫師,恐懼的感覺卻仍如影隨形。
 
五、與死神奮戰
「請問你是唐醫師嗎?」  224
瞬間我心裡閃過眾多可能的病人──這個人到底是上門尋仇?還是來道謝?
醫療照護是一道道「乘法」  229
每個醫護都做好自己的工作,病人才有機會成功地活下去。
讓英雄轉身後的眼淚不再流  234
他們被看成搶救人命的英雄,但他們的「傷口」也需要被看見。
心臟移植是最哀傷的移植手術  242
一個人的生命在倒數計時,卻是另一個人重生的開始。
如果能夠早知道  247
來到這世上匆匆三天,她甚至還沒有自己的名字。
拚盡全力搶救之後  252
原來我們是為還活著的人,爭取了一些時間接受事實。
做出一個自己不後悔的決定  258
那雙手因為心衰竭而冰冷,理應虛弱無力,卻如此堅定地握著我的手……
人生的最後一句話  263
或許是懺悔,也可能是我愛你,也許是一句讓病人和家屬心裡都沒有遺憾的話。