找回健康肝．全新增訂版

　　台灣每天約有33人死於肝病！
　　每44分鐘就有一人因肝炎、肝硬化及肝癌而送命！
　　面對肝臟疾病，該怎麼辦？

　　台大肝膽專科醫師提供
　　最正確、最詳盡的愛肝新知，
　　幫助我們一起找回健康肝！

　　肝，是你最沉默的器官，也因此，了解你的肝、了解肝炎、肝硬化、肝癌防治的知識，有其迫切需求。你對你的肝有多少了解？你可知道：

　　．正常的肝臟切除後只剩下三分之一，還可以維持生命！
　　．正常的肝臟切除三分之二後，一年後會恢復到原來肝臟的百分之八十！
　　．國人死於肝癌、肝硬化的民眾年齡大約是正值事業黃金時期的四十歲至五十歲以上！

　　肝，是多麼神奇的器官！然而，台灣流行各種肝炎病毒，B型肝炎病毒最為猖獗，所以連初生嬰兒都需要接踵B型肝炎疫苗！而B型和C型肝炎病毒都被證實會誘發肝細胞癌，可是除此之外，還有A型肝炎、D型肝炎、E型肝炎，其傳染途徑、診斷與預防，也都不容我們忽視。

　　媒體上常聽到GOT、GPT值，但這俗稱的「肝功能指標」的數值降低了，並不見得表示肝病減輕了！GOT、GPT數值都正常，也不等於沒有肝病！但什麼是GOT、GPT？他與你的肝臟有何關聯？我們該怎麼看健康檢查上報告的數據？或是有疲勞的症狀出現是否等於已經罹患肝病了呢？又，罹患肝病的治療方式、肝病患者的生活照顧、還有最新B型肝炎的藥物治療、超音波彈性影像檢查、肝癌治療的各種方法，本書都有詳盡的介紹。

全新增訂：
　　．最新B、C型肝炎的藥物治療
　　．超音波彈性影像（elastography）檢查
　　．如何確診肝癌∕肝癌的分期
　　．肝癌治療總論∕栓塞治療的新進展∕選擇性體內放射線療法

作者簡介

陳健弘

【學歷】
　　．國立台灣大學醫學院醫學系學士
　　．國立台灣大學醫學院臨床醫學研究所博士
　　．美國約翰霍普金斯大學腫瘤部研究員

【現任】
　　．國立台灣大學附設醫院內科部主治醫師
　　．國立台灣大學醫學院內科臨床副教授

【專長】
　　肝膽胃腸疾病、腹部超音波、內視鏡、腫瘤免疫學、分子生物學等

【全新增訂版】特別說明 ◎陳健弘
【增訂版】補充說明 ◎陳健弘
【推薦序一】保護最沉默的器官 ◎宋瑞樓
【推薦序二】健康照顧是愛與和平的志業 ◎陳建仁
【推薦序三】為防治肝病盡最大的力量 ◎許金川
【推薦序四】預防重於治療 ◎王榮德
【作者序】多一分認識，少一分傷害 ◎陳健弘

【PART1】認識肝臟

第1章  重新認識肝臟
　　肝臟構造與功能/沒有肝臟會如何？

第2章  可能得了哪種肝病
　　肝病不一定是肝炎/急性肝炎與慢性肝炎

【PART2】病毒性肝炎

第1章   A型肝炎 
　　什麼是A型肝炎？/A型肝炎的傳染途徑/A型肝炎的症狀/如何診斷A型肝炎？/感染A型肝炎會如何？/如何預防A型肝炎？

第2章   B型肝炎
　　什麼是B型肝炎？/B型肝炎的傳染途徑/如何診斷B型肝炎？/B型肝炎帶原者/慢性B型肝炎急性發作/如何預防B型肝炎？

第3章   C型肝炎
　　什麼是C型肝炎？/ C型肝炎的傳染途徑/C型肝炎的症狀/如何診斷C型肝炎？/如何預防C型肝炎？/C型肝炎如何定期追蹤？

第4章   D型肝炎
　　什麼是D型肝炎？/ D型肝炎的傳染途徑/感染D型肝炎會如何？/如何診斷D型肝炎？/如何預防D型肝炎？

第5章   E型肝炎
　　什麼是E型肝炎？/E型肝炎的傳染途徑/感染E型肝炎會如何？/如何診斷E型肝炎？/如何預防E型肝炎？

【PART3】其他種類的肝病

第1章   酒精性肝病
　　什麼是酒精性肝病？/喝酒為何會造成肝病呢？/酒精性肝病的嚴重性/要喝多少酒才會傷肝？/喝酒臉紅，與肝有關？

第2章   藥物毒性肝病
　　什麼是藥物毒性肝病？/吃藥會傷肝/藥物都可能有肝毒性/藥物肝毒性的機轉/藥物肝毒性的臨床表現/如何預防藥物毒性肝病？

第3章   自體免疫性肝病
　　什麼是自體免疫型肝炎？/自體免疫型肝炎的原因/如何診斷自體免疫型肝炎？

第4章   原發性膽汁性肝硬化
　　原發性膽汁肝硬化的原因/原發性膽汁性肝硬化的臨床表現/如何診斷原發性膽汁性肝硬化？/原發性膽汁性肝硬化的預後

第5章   其他肝病
　　脂肪肝/肝囊腫/肝血管瘤/肝的局部脂肪病變/肝的局部無脂肪區/肝的再生性結節

【PART4】重症肝病

第1章   肝硬化
　　肝為什麼會硬化？/肝硬化的嚴重程度/肝硬化病人可以活多久？/肝硬化的併發症

第2章   肝昏迷（肝性腦病變）
　　什麼是肝昏迷？肝昏迷會有什麼症狀？/如何診斷肝昏迷？會誘發肝昏迷的因素

第3章   肝癌
　　肝重瘤與肝癌/為什麼會得到肝癌？/肝癌有哪些症狀？/如何確診肝癌/肝癌的分期/肝癌為十大癌症死因之首/肝癌好發的年紀/誰是高危險群？/肝癌會遺傳嗎？/如何減低罹患肝癌的機會？

第4章   猛爆性肝衰竭
　　造成猛爆性肝衰竭的原因/猛爆性肝衰竭的症狀/猛爆性肝衰竭的預後/如何預防猛爆性肝衰竭？

【PART5】肝病的症狀與診斷

第1章    肝病有什麼症狀？
　　腹痛/疲倦/黃疸/食慾不振/腹脹/體重減輕/皮膚癢

第2章    如何確定肝臟健不健康？
　　懷疑自己有肝病，該怎麼辦？/確定肝健不健康的檢查項目

第3章    抽血檢查
　　抗原與抗體/肝功能檢查/胎兒蛋白

第4章    肝臟的影像學檢查及肝穿刺
　　電腦斷層（CT）/血管攝影/核磁共振造影（MRI）/ 超音波彈性影像（elastography）

【PART6】肝病的治療

第1章   A型肝炎、E型肝炎的治療
　　若感染A型或E型肝炎會如何？

第2章   B型肝炎的治療
　　B型肝炎的自然病程/B型肝炎怎樣才算根治？/我要如何產生抗體？/目前治療B型肝炎的藥物/B型肝炎帶原者該不該治療？/干擾素/干適能/長效型干擾素/貝樂克/喜必福/惠立妥/組合療法/吃中藥或草藥有效嗎？/肝功能指數變正常表示肝病好轉？/出現B肝表面抗體，仍不可輕忽/表面抗原變陰性，仍要定期追蹤

第3章   C型肝炎的治療
　　治療C型肝炎的藥物/急性C型肝炎的治療/慢性C型肝炎的治療

第4章   D型肝炎的治療
　　感染C型肝炎該怎麼辦？

第5章   肝硬化的治療
　　肝硬化以內科追蹤治療為主/有肝硬化該怎麼辦？

第6章   肝硬化併發症的治療
　　食道靜脈瘤要如何治療？/腹水要如何治療？/自發性腹膜炎要如何治療？/肝昏迷要如何治療？/肝腎症候群要如何治療？

第7章   肝癌的治療
　　肝癌治療總論/ 肝癌的治療/手術治療/栓塞治療/栓塞治療的新進展/局部酒精注射治療/無線電頻率燒灼術/微波療法/化學療法/放射線治療/光子刀治療/選擇性體內放射線療法/質子放射線治療/基因療法、免疫療法/其他療法/該用哪種療法較好？/肝癌治療的瓶頸

第8章   其他肝病的治療
　　酒精性肝病/脂肪肝/肝血管瘤/肝囊腫/猛爆性肝衰竭/自體免疫型肝炎/原發性膽汁性肝硬化

第9章   肝臟移植
　　誰需要做肝移植？/哪些人不適合做肝臟移植手術？/肝臟移植的方式/肝臟的來源/肝臟移植過程/肝臟移植後常見的合併症/肝臟移  植術後的居家照顧/肝臟移植技術的沿革與展望

第10章  肝病新療法的迷思
　　最新治療方式的迷思

【PART7】肝病患者生活照護

第1章   性愛、懷孕、菸酒和肝病的關係
　　性行為會不會傳染B型肝炎呢？/接吻會不會傳染B型肝炎呢？/B型帶原者可以生育嗎？/B型帶原者可以食母乳嗎？/肝病患者必須滴酒不沾嗎？/抽菸真的會傷肝嗎？

第2章   生活起居、飲食與肝病的關係
　　肝病病人應該怎麼吃？/肝病病人的生活須知

第3章   全民保肝一起來
　　關心自己也關心家人/定期且定整的肝臟檢查/無知是肝病防治最大的敵人/我有肝病，我想轉診，該怎麼辦？/若有肝病，要如何獲得肝病醫療知識？/若想投入肝病防治及研究，可以怎麼做？

【附錄】財團法人肝病防治學術基金會成立始末