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本研究從可持續發展視角出發，結合中國老齡化過程中失能老年人的發展狀況，對老年人長期照護籌資問題展開研究，試圖構建長期照護籌資的經濟學模型，並結合實際情況分析政府、個人或家庭、社會以及企業各方主體的籌資責任，提出了中國老年人長期照護保障需要從救助型保障、保險型保障與福利型保障相結合的籌資保障系統等觀點，並結合中國實際情況闡述了構建老年人長期照護服務補助制度與在全國推行長期照護保險的對策建議，期望能夠從經濟保障角度為老年人長期照護服務體系的構建貢獻智慧。
張穎（1985-），女，遼寧朝陽人，遼寧大學經濟學博士研究生，目前就職于瀋陽師範大學管理學院，任勞動與社會保障專業教師，現職稱為講師，研究方向為勞資關係、社會保障基金、社會保障經濟學。主持遼寧省社會科學規劃重點課題、遼寧省教育廳高等學校基本科研課題、瀋陽市社會科學課題、瀋陽師範大學博士科研課題各1項，參與國家社會科學規劃青年課題、遼寧省社會科學規劃課題、遼寧省社會科學界聯合會科研課題等10餘項，發表論文10餘篇，出版專著與參編著作各1部。此外，指導學生參與遼寧省大學生課外學術作品大賽等若干，其中2項獲得省級獎項。
第一章 導論 1
第一節 問題研究的社會背景 2
一、世界人口老齡化及其長期照護問題的發展態勢 2
二、中國人口老齡化面臨更加複雜的情況 6
三、中國老年人失能比例不斷攀升 10
第二節 問題的提出 11
一、人口老齡化下的家庭養老照護困境 12
二、人口老齡化下的社會養老照護困境 17
三、老年人長期照護服務體系亟須完善 27
四、籌資問題成為長期照護保障可持續發展的關鍵 29
五、已有研究及其爭論 30
第三節 選題意義 32
一、老年人長期照護服務的經濟社會意義 32
二、本研究的理論意義 34
三、本研究的現實意義 36
第四節 研究內容與研究方法 38
一、研究內容與框架安排 38
二、研究方法 40
第五節 創新之處與不足 42
一、創新點 42
二、研究的不足之處 43
第二章 老年照護服務資金籌集的研究基礎 45
第一節 老年照護的經濟學闡述 46
一、長期照護保障的政治經濟學闡述 4
二、長期照護保障的西方經濟學闡述 48
第二節 老年照護服務與照護方式的經濟學界定 52
一、老年人長期照護方式選擇 52
二、老年人長期照護資金來源的經濟學論述 54
三、長期照護服務體系的經濟運行過程 56
第三節 老年人長期照護籌資可持續發展的理論依據 57
一、可持續發展理論 57
二、市場失靈理論 58
三、福利多元主義理論 60
第三章 老年人長期照護服務籌資的理論框架 65
第一節 老年人長期照護服務的經濟模型 66
一、模型基本假定 66
二、基本模型構建 67
三、模型求解 68
四、與模型有關的推論 70
第二節 老年照護服務可持續發展的籌資機制選擇 72
一、家庭資金積累機制 72
二、長期照護保險籌資機制 72
三、政府財政支持機制 73
第三節 老年照護服務與經濟增長共贏局面的實現機理 75
一、老年照護服務供給與需求必須協調發展 76
二、老年人長期照護服務有效需求的影響因素分析 80
三、老年照護服務體系構建：籌資很重要 88
四、老年照護服務與經濟增長共贏的運作機制 89
第四章 老年人長期照護籌資之家庭資金積累機制 93
第一節 家庭籌資機制的分析邏輯 94
一、關於家庭的基本假定 94
二、年輕人收入所得的分配範圍 95
三、老年長期照護服務消費的家庭收入來源 96
第二節 老年人長期照護家庭籌資來源的實際調查 99
一、老年人長期照護家庭籌資來源總體狀況 99
二、老年人長期照護服務家庭籌資來源的交叉分析 100
第三節 老年人長期照護服務家庭籌資現狀 104
一、老年人養老金收入有限 104
二、老年人醫療保險金難以承擔老年人長期照護服務 106
三、老年人自身勞動所得存在約束 109
四、家庭儲蓄與財產性收入占比不高 111
五、老年人子女供養資金不足 115
六、其他收入來源的約束 116
第五章 老年照護服務籌資之財政支援機制 119
第一節 老年照護服務政策的發展演進 120
一、救濟式、低水準的社會福利政策階段（1950～1977 年） 120
二、社會化老年照護服務初步發展階段（1978～1999 年） 121
三、社會化老年照護服務體系深化發展階段（2000～2012 年） 125
四、社會化老年照護服務體系走向新時代（2013 年至今） 127
第二節 老年照護服務籌資制度的發展演進 129
一、家庭籌資為主、救助性籌資為輔（1950～1977 年） 129
二、社會化籌資初見端倪（1978～1999 年） 131
三、老年照護服務補貼力度不斷加大（2000～2012 年） 134
四、社會化籌資走向縱深發展（2013 至今） 135
第三節 政府資金支援老年照護服務的實現機制 139
一、政府出資助推公辦養老服務體系發展 139
二、政府向失能老年人提供長期照護服務補貼 143
三、政府支援老年照護服務機構的建設運營資金 145
四、政府購買老年照護服務 147
第六章 老年人長期照護籌資之長期照護保險機制 149
第一節 長期照護保險籌資機制概述 150
一、長期照護保險籌資機制的內涵 150
二、長期照護保險產生與發展的影響因素 151
三、長期照護保險籌資的分類 154
第二節 我國試點城市開展長期照護保險制度分析 163
一、我國試點城市開展長期照護保險的基本情況 164
二、我國試點城市長期照護保險籌資比較 166
三、我國試點城市長期照護保險籌資中存在的問題 169
四、完善我國試點城市長期照護保險籌資的對策 171
第三節 發達國家長期照護保險籌資的經驗借鑒 174
一、德國長期護理保險籌資的經驗借鑒 174
二、日本長期介護保險籌資的經驗借鑒 177
三、韓國長期護理保險籌資的經驗借鑒 179
四、美國長期照護保險籌資的經驗借鑒 181
第七章 構建老年照護服務補助制度的對策研究 185
第一節 構建老年照護服務補助制度的必然性 186
一、政府財政支援老年照護服務的必要性 186
二、老年人長期照護的財政支持逐年加大但效果不明顯 189
三、政府財政資金支持政策效果不明顯的原因分析 196
四、老年照護服務補助制度是“未富先老”國情下的必然選擇 200
第二節 構建老年照護服務補助制度的成本分析 206
一、資金測算模型設定 206
二、困難家庭老年人數的估計 207
三、困難家庭失能老年人的估計 209
四、老年照護服務補助制度資金需求量估計 211
五、老年照護服務補助制度財務可行性分析 212
第三節 構建老年人長期照護補助制度的政策建議 213
一、政府增加對需方的財政補貼比例 213
二、構建客觀公平的“雙困老人”評估體系 214
三、建立老年照護服務品質評價以及價格確定機制 215
四、健全老年照護服務補助制度的籌資機制 217
五、做好與養老保險、醫療保險的銜接工作 218
第八章 構建長期照護保險制度的對策研究 221
第一節 構建長期照護保險制度的必然性 222
一、我國失能老年人長期照護體系尚未建立起來 222
二、個人及家庭長期照護籌資能力有限 224
三、失能老年人補貼制度下政府財政負擔大 226
四、國際長照險制度運行經驗豐富 226
五、國內長照險制度擴大試點範圍 227
第二節 構建長期照護保險制度的可行性分析 227
一、我國長照險制度試點取得積極成效 228
二、長照險籌資可行性分析 230
三、長期照護保險籌資可行性的模型檢驗 231
第三節 在全國推行長期照護保險的對策建議 236
一、籌資主體設定 236
二、籌資管道安排 237
三、構建長照險制度的政策建議 240
第九章 主要結論與未來研究展望 245
第一節 主要結論 246
一、老年照護服務是應對人口老齡化的重要舉措 246
二、長效的籌資機制是老年照護服務可持續發展的基礎 246
三、老年照護服務可持續發展須發揮各方社會主體合力 247
四、老年照護服務體系構建中政府需要發揮主導性作用 247
五、走向市場化是老年照護服務體系發展的必然趨勢 48
第二節 未來研究展望 248
一、老年人長期照護服務補助制度有待推進 248
二、長期照護保險制度在全國推進任重而道遠 249
參考文獻 250
附錄 259
附錄一：Barthel 指數評定量表 260
附錄二 : 老年照護需求及其影響因素的調查問卷 263
