喉癌：臨床病例精要

本書由國際著名耳鼻咽喉—頭頸外科、放/化療科和影像科等學科專家Rogério A. Dedivitis, Giorgio Peretti,Ehab Hanna, Claudio R. Cernea 等共同編寫，是一本具有劃時代意義的專業圖書。
 
本書基於喉癌病例報導的形式，彙集了典型病例，融入了當代喉癌診治代表性與國際化的新理念，為喉癌診治提供了新的策略。
 
全書共34個專題，每個專題包含病例介紹、討論、建議和避免誤區等部分，並配以精美的圖片與表格，通過翔實的病例，深入淺出地分析了臨床術式選擇依據、影像學檢查結果、手術技巧、手術併發症及其處理方法等，針對臨床常見的各種類型的喉癌，從診斷、治療及預後進行了詳細剖析。

本書實用性強，可供各年資的耳鼻咽喉—頭頸外科、放 /化療科、影像科及相關專業醫師和醫學生借鑒閱讀，也有助於促進在該領域的基礎和臨床研究，進一步提高相關專業醫師的臨床診斷和治療水準。，

Rogério A. Dedivitis [巴西]，聖保羅大學醫學院頭頸外科教授，博士。

Giorgio Peretti[意],熱那亞大學頭頸外科主任，教授。

Ehab Hanna[美], 德克薩斯大學安德森癌症中心頭頸外科教授，副主席。

Claudio R. Cernea[巴西], 聖保羅大學醫學院頭頸外科教授助理。

1 T1a期的聲門型喉癌經口鐳射手術 1
 T1a Glottic Carcinoma Undergoing Transoral Laser Surgery 
 1.1　病例介紹 1
 1.2　討論 2
 1.3　建議 3
 1.4　避免誤區 3

2 T1a期聲門癌的放射治療 5
Radiotherapy for T1a Glottic Cancer
 2.1　病例介紹 5
 2.2　討 論 6

3 早期喉癌的機器人手術治療 10
 Robotic Surgery for Early-Stage Laryngeal Cancer
 3.1　病例介紹 10
 3.2　討論 12
 3.3　建議 12
 3.4　避免誤區 12

4 經口入路鐳射手術治療T1b聲門癌 14 
T1b Glottic Cancer Treated with Transoral Laser Surgery
 4.1　病例介紹 14
 4.2　討論 15
 4.3　建議 17
 4.4　避免誤區 17

5 T1b聲門型喉癌 19
 T1b Glottic Cancer
 5.1　前言 19
 5.2　評估 19
 5.3　治療方案選擇 20
 5.4　發音品質 20
 5.5　模擬定位和治療計畫 21
 5.6　分割 21
 5.7　遠期因素和繼發性惡性腫瘤 22
 5.8　戒煙 22
 
6 T1b聲門型喉癌和垂直部分喉切除術 24
 T1b Glottic Cancer, Vertical Partial Laryngectomy
 6.1　病例介紹 24
 6.2　討論 25
 6.3　建議 27
 6.4　避免誤區 27
 
7 聲門上型喉癌的經口鐳射顯微手術 29
 Transoral Laser Microsurgery for Intermediate Supraglottic Cancer
 7.1　病例介紹 29
 7.2　討論 31
 7.3　建議 32
 7.4　避免誤區 32

 8 放療在早期聲門上型喉癌治療中的作用 33
The Role of Radiation Therapy in Early-Stage Supraglottic Cancer
 8.1　病例介紹 33
 8.2　討論 35
 8.3　建議 37
 8.4　避免誤區 37
 
9 早期聲門上型喉癌：聲門上水準部分喉切除術 39
 Early Supraglottic Cancer: Horizontal Supraglottic Laryngectomy
 9.1　病例介紹 39
 9.2　討論 40
 9.3　建議 42
 9.4　避免誤區 42

10 局部中期聲門癌：經口鐳射顯微手術 43
 Locally Intermediate Glottic Cancer: Transoral Laser Microsurgery
 10.1　病例介紹 43
 10.2　討論 45
 10.3　建議 46
 10.4　避免誤區 46

11 局部中期聲門癌：放化療 48
 Locally Intermediate Glottic Cancer: Chemoradiotherapy
 11.1　病例介紹 48
 11.2　討論 49
 11.3　建議 51
 11.4　避免誤區 52

12 局部中期聲門型喉癌：垂直部分喉切除術 54
 Locally Intermediate Glottic Cancer: Vertical Partial Laryngectomy
 12.1　病例介紹 54
 12.2　討論 55
 12.3　建議 56
 12.4　避免誤區 57

13 局部中期聲門癌：喉環狀軟骨上切除—環舌會厭吻合術 58
 Locally Intermediate Glottic Cancer: Supracricoid Laryngectomy with CHEP
 13.1　病例介紹 58
 13.2　討論 59
 13.3　建議和避免誤區 60

14 經口機器人手術治療晚期喉癌 62
 Transoral Robotic Surgery for Advanced Laryngeal Cancer
 14.1　病例介紹 62
 14.2　治療方案示意圖（TORS結合誘導化療） 62
 14.3　治療方案適應證 63
 14.4　誘導化療方案 63
 14.5　手術過程 63
 14.6　輔助治療 65
 14.7　治療結果 65
 14.8　思考 66

15 局部晚期聲門上型喉癌：通過經口鐳射顯微外科手術保留喉 69
 Locally Advanced Supraglottic Cancer: Larynx Preservation by Transoral Laser 
Microsurgery
 15.1　病例介紹 69
 15.2　討論 70
 15.3　結論 72
 15.4　建議 72
 15.5　避免誤區 73

16 局部中期聲門上區癌：放射治療 75
Locally Intermediate Supraglottic Cancer: Radiotherapy
 16.1　病例介紹 75
 16.2　討論 77
 16.3　建議 78
 16.4　避免誤區 78

17 局部中期聲門上型喉癌：環狀軟骨上喉部分切除及環舌骨吻合術 80
 Locally Intermediate Supraglottic Cancer: Supracricoid Laryngectomy with Cricohyoidopexy
 17.1　病例介紹 80
 17.2　討論 81
 17.3　建議 82
 17.4　避免誤區 82

18 局部晚期聲門型喉癌：環狀軟骨上喉部分切除術 84
 Locally Advanced Glottic Cancer: Supracricoid Laryngectomy
 18.1　病例介紹 84
 18.2　討論 86
 18.3　建議 87
 18.4　避免誤區 87

19 喉垂直部分切除及氣管自體移植術 89
 Hemicricolaryngectomy with Tracheal Autotransplantation
 19.1　病例介紹 89
 19.2　討論 91
 19.3　建議 93
 19.4　避免誤區 93

20 局部晚期聲門型喉癌：氣管上喉部分切除術 96
 Locally Advanced Glottic Cancer: Supratracheal Laryngectomy
 20.1　臨床病例1 96
 20.2　臨床病例2 97
 20.3　討論 98
 20.4　建議 99
 20.5　避免誤區 100

21 局部晚期聲門型喉癌：喉全切除術與發音假體應用 102
 Locally Advanced Glottic Cancer: Total Laryngectomy and Voice Prostheses
 21.1　病例介紹 102
 21.2　討論 105
 21.3　建議 106
 21.4　避免誤區 106

22 經口入路機器人輔助喉全切除術：按步手術技術 107
 Transoral Robotic Surgical Total Laryngectomy: The Technique Step by Step
 22.1　簡介 107
 22.2　病例和手術方法 107
 22.3　討論 111
 22.4　結論 111

23 局部晚期聲門上型喉癌：保喉策略 113
 Locally Advanced Supraglottic Cancer: Organ-Preservation Protocol
 23.1　病例介紹 113
 23.2　討論 114

24 首次放療後的挽救性手術：經口鐳射顯微手術 116
 Salvage Surgery after Primary Radiotherapy: Transoral Laser Microsurgery
 24.1　病例介紹 116
 24.2　討論 117
 24.3　建議 118
 24.4　避免誤區 118

25 放療後挽救性手術：環狀軟骨上喉部分切除術 120
 Salvage Surgery after Radiotherapy: Supracricoid Laryngectomy
 25.1　病例介紹 120
 25.2　討論 121
 25.3　建議 122
 25.4　避免誤區 122

26 放療後挽救性手術：喉全切除術 124
 Salvage Surgery after Radiotherapy: Total Laryngectomy
 26.1　病例介紹 124
 26.2　外科操作 125
 26.3　討論 126
 26.4　建議 127
 26.5　避免誤區 127

27 避免咽瘺的策略：胸大肌皮瓣在挽救性喉全切除術中的應用 129
 Strategy for Avoiding Pharyngocutaneous Fistula: Pectoralis Muscle Flap for Salvage Total 
Laryngectomy
 27.1　病例介紹 129
 27.2　討論 131
 27.3　建議 133
 27.4　避免誤區 133

28 晚期喉癌重建：胸大肌肌皮瓣 135
 Reconstruction for Advanced Cancer: Pectoralis Major Myocutaneous Flap
 28.1　簡介 135
 28.2　外科技術 135
 28.3　晚期喉癌治療的主要適應證 135
 28.4　併發症 136
 28.5　功能性結果 136
 28.6　臨床病例 136

29 晚期喉癌重建：鎖骨上島狀皮瓣 139
 Reconstruction for Advanced Cancer: Supraclavicular Island Flap
 29.1　病例介紹 139
 29.2　討論 139
 29.3　建議 142
 29.4　避免誤區 142

30 晚期喉癌重建：背闊肌肌皮瓣 144
 Reconstruction for Advanced Cancer: Latissimus Dorsi Myocutaneous Flap
 30.1　病例介紹 144
 30.2　討論 146
 30.3　建議 147
 30.4　避免誤區 147

31 胃上提 148
 Gastric Pull-Up
 31.1　歷史 148
 31.2　適應證 149
 31.3　禁忌證 149
 31.4　術前準備 149
 31.5　手術步驟 149
 31.6　併發症 152

32 早期原發性腫瘤伴晚期頸部疾病 154
 Early Primary Tumor with Advanced Neck Disease
 32.1　簡介 154
 32.2　臨床病例 154
 32.3　檢查結果 155
 32.4　治療方案 156
 32.5　手術後直接輔助治療 156
 32.6　同步放化療 156
 32.7　化療選擇 156
 32.8　挽救性頸淋巴結清掃術 157
 32.9　病例總結 157

33 靶向藥物治療晚期喉鱗狀細胞癌 159
 Targeted Therapy for the Treatment of Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Larynx
 33.1　導言 159
 33.2　案例討論 159
 33.3　一線治療中抗表皮生長因數受體腫瘤靶向治療 159
 33.4　病例討論（續） 160
 33.5　鉑類化療失敗後的靶向治療 160
 33.6　預測生物標誌物 162
 33.7　未來方向 162

34 喉移植 165
 Laryngeal Transplantation
 34.1　病例介紹 165
 34.2　討論 166
 34.3　建議 167
 34.4　避免誤區 167
索引 168